銅及其化合物

中毒表現(xiàn)：
    一、急性中毒由于吸入大量氧化銅或碳酸銅煙可引起鑄造熱，患者有寒戰(zhàn)，體溫升高，但病程短，一天后體溫恢復(fù)正常，可伴呼吸道刺激癥狀，血銅可升高。誤服銅鹽引起的急性中毒與其它化學(xué)性食物中毒所見(jiàn)相似。食入銅鹽后迅速(一般是5-10min)出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物呈綠色，口腔、食道和胃部有燒灼感，口中有金屬味，腹瀉有時(shí)伴有腹絞痛、便血、劇烈頭痛、出冷汗和脈弱。病程持續(xù)2-3d后可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，是由于肝臟受損及血管內(nèi)溶血所致。有些中毒病人還可出現(xiàn)腎小管壞死，于誤服后24-48h出現(xiàn)少尿和尿毒癥，血清銅和銅藍(lán)蛋白高于正常(正常為42±14mg%)。嚴(yán)重中毒者可因休克、肝腎損害而致死。尸檢可見(jiàn)肝小葉中心壞死。
    二、慢性影響對(duì)于慢性銅中毒是否存在，尚無(wú)定論。長(zhǎng)期接觸銅塵和銅鹽者可見(jiàn)呼吸道及眼結(jié)膜刺激，鼻衄，鼻粘膜見(jiàn)出血點(diǎn)或潰瘍，甚至中隔穿孔，并出現(xiàn)胃腸癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、食欲下降、口中有金屬甜味。吸入碳酸銅粉塵濃度達(dá)2-140mg/m³時(shí)，可見(jiàn)血中膽紅素增加，并出現(xiàn)黃疸。銅可使皮膚、毛發(fā)及結(jié)合膜著色，并由于具有致敏作用，可引起瘙癢性皰疹。
    亞砷酸銅、氰化銅、氟化銅、氧化銅、硝酸銅和硫酸銅等無(wú)機(jī)銅以及環(huán)烷酸銅等有機(jī)銅對(duì)皮膚和眼有刺激作用。
治 療：
     口服中毒可用1%亞鐵氰化鉀[K4(FeCN)6]600ml洗胃，使毒物變成不溶性亞鐵氰化銅[Cu2Fe(CN)6.7H2O]而沉淀。后服蛋白液、牛奶以保護(hù)胃粘膜，并用鹽類(lèi)瀉劑排除腸道內(nèi)積存的銅化合物。體內(nèi)過(guò)量銅可用絡(luò)合劑(如依地酸二鈉鈣、巰基類(lèi)藥物如青霉胺)使之解毒排出。皮膚和眼粘膜損害處理見(jiàn)總論治療部分。